アフターピル（緊急避妊薬）のすべて｜効果・副作用・飲み方から入手方法まで専門家が解説

避妊に失敗したかもしれないと感じたとき、大きな不安に襲われるのは当然のことです。急な事態にどうすれば良いのか、焦ってしまう方も多いでしょう。

しかし、正しい知識を持つことが、あなた自身を守り、安心を取り戻すための第一歩になります。

この記事では、アフターピル（緊急避妊薬）について、その仕組みや効果、副作用、そしていざというきの入手方法まで、専門家が一つひとつ丁寧に解説します。

この記事を読めば、あなたが今抱えている疑問や不安が解消され、落ち着いて次の一歩を踏み出せるはずです。

アフターピル（緊急避妊薬）の基本

アフターピルは、避妊に失敗した、あるいは避妊措置をとらなかった性交の後に、望まない妊娠を防ぐために緊急的に使用する薬です。

その役割から、あくまで計画的な避妊ができなかった場合の「最後の手段」として位置づけられています。

コンドームの破損や脱落、低用量ピルの飲み忘れ、あるいは性被害など、予期せぬ事態が発生した際に、妊娠を回避するための重要な選択肢となります。

毎日服用して計画的に避妊を行う低用量ピルとは根本的に異なり、あくまで一度きりの緊急避難的な措置として用いられる点を理解しておくことが大切です。

「もしかして」という不安な状況に直面したとき、あなた自身を守るための医療的な選択肢があることを知っておくだけでも、少し心が落ち着くかもしれません。

アフターピルとは？予期せぬ妊娠を防ぐための緊急手段

アフターピルは、避妊の失敗など予期せぬ事態が起きた際に、望まない妊娠を防ぐために緊急的に使用するお薬です。

これは、コンドームの破損や低用量ピルの飲み忘れといった、計画していた避妊がうまくいかなかった場合の「最後の避妊手段」として位置づけられているためです。

避妊をしない性交の後や、コンドームが破れてしまったと感じた時、あるいは低用量ピルを数日飲み忘れてしまった時などに服用が考えられます。

あくまで緊急避難的に用いるものであり、毎日服用して計画的に避妊する低用量ピルとは根本的に目的が異なります。

かつては「モーニングアフターピル」と呼ばれていましたが、性交の翌朝に飲むとは限らないため、現在では「緊急避妊薬」という呼び方が一般的です。

これは、薬の役割を正しく理解し、必要な人が罪悪感なく利用できるようにするための大切な変化といえるでしょう。

性被害のような、心身ともに深く傷つく出来事に遭ってしまった場合にも、あなた自身を守るための重要な医療的な選択肢となります。

予期せぬ状況で不安になったとき、自分を守るための大切な方法があることを知っておくだけでも、少し心が落ち着くはずです。

アフターピルの仕組み｜主に排卵を遅らせて妊娠を防ぎます

アフターピルは、主成分である黄体ホルモンという女性ホルモンが、一時的に排卵を遅らせたり止めたりすることで妊娠の成立を防ぎます。

妊娠は「排卵」「受精」「着床」というステップで成立しますが、その最初の段階である排卵をコントロールすることで、精子と卵子が出会う機会そのものをなくすためです。

服用すると、薬の成分が脳に作用し、「排卵しなさい」という指令を一時的にストップさせます。

精子の寿命は子宮内で平均2〜3日、長くても5日程度なので、その期間中に排卵が起こらなければ、受精は成立しません。

また、万が一排卵のタイミングが近く、抑制が間に合わなかった場合でも、受精卵が子宮内膜に着床するのを防ぐ働きも持っています。

子宮内膜を、受精卵にとって居心地の悪い状態に変化させるのです。

ここで大切なのは、アフターピルはすでにある妊娠を中断させる「中絶薬」とは全く違うということです。

あくまで妊娠が成立する前の段階で作用するお薬です。

このように、主に排卵を遅らせることで妊娠を防ぐ仕組みを理解しておくと、薬の働きについてより安心して考えることができるでしょう。

アフターピルの種類と特徴｜国内で処方される主なタイプ

日本国内で主に処方されているアフターピルには、認可薬である「レボノルゲストレル」と、一部の医療機関で扱われる「ウリプリスタール（エラ）」の2種類があります。

これらは有効成分と、効果が期待できる服用期限が異なるため、性交からの経過時間などの状況に応じて使い分けられています。

「レボノルゲストレル」は、日本で承認されている緊急避妊薬で、「ノルレボ」という先発医薬品とそのジェネリック医薬品が存在します。

性交後72時間（3日）以内に服用する必要があり、多くの産婦人科で広く処方されているのが特徴です。

一方、「ウリプリスタール酢酸エステル（通称エラ）」は、性交後120時間（5日）以内まで効果が期待できる薬です。

海外では主流となりつつありますが、日本ではまだ承認されていないため、扱っている医療機関は限られます。

72時間を超えてしまった場合の重要な選択肢となり、避妊効果もより高いとされています。

かつては「ヤッペ法」という中用量ピルを2回に分けて服用する方法もありましたが、吐き気などの副作用が強く、避妊効果もレボノルゲストレルに劣るため、現在では第一選択とはなっていません。

あなたの状況を医師に正確に伝えることで、その時点で最も適切と考えられる薬を処方してもらうことが大切です。

効果と正しい服用方法

アフターピルは、その効果を最大限に引き出すために、正しい知識を持って服用することが不可欠です。特に、服用するタイミングは避妊の成功率に直接関わる最も重要な要素です。

時間が経過するほど効果が下がってしまう理由を正しく理解することで、なぜ迅速な行動が求められるのかが明確になります。また、万が一タイムリミットとされている72時間を過ぎてしまった場合でも、まだ選択肢が残されていることを知っておくのは、パニックにならず冷静に対処するために役立ちます。

ここでは、アフターピルの効果と時間との関係性について、詳しく見ていきましょう。

アフターピルの効果はいつまで？服用時間と避妊成功率の関係

アフターピルの避妊効果は、性交後なるべく早く服用するほど高くなります。時間が経過するほど排卵が起こる可能性が高まり、薬の主作用である「排卵の抑制」が間に合わなくなるリスクが増えるためです。

レボノルゲストレル（72時間用）の場合、性交後24時間以内に服用できれば妊娠阻止率は約95%と非常に高いですが、72時間ぎりぎりになると約85%まで低下すると報告されています。

これは、時間が経つにつれて薬の効果が薄れるのではなく、あなたの体内で排卵が起こってしまう確率が時間と共に上がるからです。

薬に記載されている「72時間以内」や「120時間以内」という時間は、あくまで効果が期待できる最終的なタイムリミットを示しています。1分1秒でも早く服用することが、望まない妊娠を防ぐ確率を最大限に高めるための最も重要な行動なのです。

「まだ時間があるから大丈夫」と考えるのではなく、避妊に失敗したと気づいた時点ですぐに医療機関を探し始めることが、何よりも大切といえるでしょう。

72時間を過ぎてしまった場合の選択肢

性交から72時間を過ぎてしまっても、妊娠を回避するために検討できる選択肢はまだ残されています。72時間用の薬でも時間を超えて一定の効果が期待できるという見解や、より服用期限の長い薬、あるいは薬以外の方法が存在するためです。

まず、性交後120時間（5日）以内であれば、「ウリプリスタール（エラワン）」というアフターピルを処方してもらう選択肢があります。この薬は72時間を超えた場合でも高い避妊効果が期待できるとされ、海外では標準的な選択肢の一つです。

日本国内では未承認薬のため扱っている医療機関は限られますが、探してみる価値は十分にあります。

また、もう一つの方法として「銅付加IUD（子宮内避妊具）」があります。これは小さな器具を子宮内に装着する方法で、性交後120時間以内に挿入すれば、非常に高い確率で受精卵の着床を防ぐことができます。

時間が過ぎてしまったと一人で諦めてしまわずに、まずは産婦人科に電話などで相談し、まだ取れる最善の方法がないかを確認することが重要です。

排卵日との関係｜排卵後でも効果はありますか？

アフターピルは排卵前に服用するのが最も効果的ですが、排卵後と思われるタイミングでも服用する意味はあります。排卵を抑制するという主な効果は得られませんが、受精卵が子宮内膜に着床するのを防ぐという副次的な作用が働く可能性があるためです。

そもそも、ご自身の排卵日を基礎体温やアプリだけで正確に特定することは非常に困難です。ストレスや体調の変化で排卵のタイミングは簡単にずれるため、「もう排卵後のはず」という自己判断は危険を伴います。

もし排卵がまだ起こっていなければ、アフターピルは最も高い効果を発揮します。仮に排卵後であったとしても、薬には子宮内膜を受精卵が着床しにくい状態にする働きがあるため、服用しない場合に比べて妊娠の確率を下げることが期待できます。

排卵のタイミングを自分で決めつけず、とにかく速やかにアフターピルを服用することが、結果的に妊娠を回避する可能性を高める上で最も賢明な判断といえるでしょう。

副作用と対処法

アフターピルは、高用量のホルモンを一度に摂取するため、体に一時的な変化をもたらすことがあります。

副作用と聞くと不安に感じるかもしれませんが、どのような症状が起こる可能性があるのか、そしてそれがどのくらい続くのかを事前に知っておくことで、冷静に対処できます。

特に、服用後に吐いてしまった場合の対応は、薬の効果を確実にするために非常に重要です。

ここでは、アフターピルの主な副作用と、万が一の時の正しい対処法について、安心して過ごすための知識を整理します。

アフターピルの主な副作用｜吐き気や頭痛はいつまで続く？

アフターピル服用後の副作用として、吐き気、頭痛、倦怠感などが起こることがありますが、その多くは一時的な症状です。

薬に含まれる高用量の女性ホルモンが、体内のホルモンバランスを一時的に大きく変化させるため、こうした体の反応が引き起こされます。

副作用の多くは服用してから24時間以内に現れ、通常は1日から2日程度で自然に治まっていきます。

主な症状としては、吐き気のほか、頭痛、下腹部痛、胸の張り、眠気、だるさなどが挙げられます。

しかし、現在主流となっているレボノルゲストレルという種類の薬は、かつて使われていたヤッペ法という方法に比べて副作用が大幅に軽減されています。

そのため、実際には何も症状を感じないという方も少なくありません。

もし症状が出てつらいと感じる場合は、無理をせず、体を休めて安静に過ごすことが大切です。

副作用は薬が体内で作用している一つのサインとも考えられますが、症状が長引いたり、あまりにひどい場合は、念のため処方を受けた医療機関に相談しておくと良いでしょう。

服用後に嘔吐してしまった場合の正しい対処法

もしアフターピルを服用してから2時間以内に嘔吐してしまった場合は、薬の成分が十分に吸収されていないため、すぐに追加で1錠を服用する必要があります。

薬の有効成分が体内に吸収される前に体の外へ排出されてしまうと、期待される避妊効果が全く得られなくなってしまうからです。

服用後、もし吐いてしまったら、まずは時計を確認してください。服用から2時間（薬の種類によっては3時間）が経過していれば、成分はほぼ吸収されていると考えてよいため、心配はいりません。

しかし、2時間以内に吐いてしまった場合は、すぐに薬を処方してもらった医療機関に電話で連絡し、指示を仰ぎましょう。

通常は、もう一度同じ薬を服用するように指示されます。

吐き気が出やすい体質で不安な方は、診察の際に医師にその旨を伝えると、吐き気止めを一緒に処方してくれる場合があります。

事前に吐き気止めを飲んでおくことで、嘔吐そのものを防ぐことができます。

万が一嘔吐してしまっても、あわてずに速やかに医師に連絡し、正しく対処することが、避妊を成功させるために非常に重要です。

服用後の身体の変化

アフターピルを服用した後、体にはホルモンバランスの変化に伴うサインが現れることがあります。

特に多くの人が経験するのが、生理とは少し違うタイミングで起こる出血です。

この出血が何を意味するのか、避妊が成功した証なのか、それとも別のサインなのか、不安に思う方も多いでしょう。

出血の有無だけで一喜一憂せず、その特徴を正しく理解することが大切です。

ここでは、服用後に起こる体の変化、特に出血について詳しく解説し、最終的な確認方法へとつなげていきます。

アフターピル服用後の出血｜これは生理？避妊成功のサイン？

アフターピル服用後、多くの場合は数日から3週間以内に「消退出血」と呼ばれる生理に似た出血が起こり、これは避妊が成功した一つの目安とされます。

薬の効果によって一時的に体内のホルモンバランスが変化し、その後ホルモン量が減少することで子宮内膜が剥がれ落ちて出血が起こるためです。

この消退出血は、通常の生理と同じ仕組みで起こる出血で、早い人では服用後3〜4日、多くは1〜2週間以内に見られます。

この出血が確認できると、避妊に成功した可能性が高いと考えられ、ひとまず安心できる材料になります。

しかし、出血があったからといって100%安心できるわけではありません。ごくまれに、妊娠が成立した際に起こる「着床出血」である可能性も否定できないからです。

また、逆に消退出血がなくても避妊に成功しているケースもあります。

出血は大切な判断材料の一つですが、それだけで自己判断せず、必ず後述する妊娠検査薬による最終確認を行うことが、確実な安心のために不可欠です。

消退出血と生理・着床出血の具体的な見分け方

アフターピル服用後に起こる出血は、その時期、量、色といった特徴から、消退出血、通常の生理、あるいは妊娠のサインである着床出血かをある程度推測することができます。

それぞれの出血は発生する原因や体の状態が異なるため、その性質にも違いが現れる傾向があるからです。

もし、いつもの生理と同じような、ある程度の期間続き、ドロッとした粘性のある経血が確認できれば、それは通常の生理であり、避妊成功の可能性は非常に高いでしょう。

ただし、これらの違いはあくまで目安であり、個人差も大きいため、見た目だけで正確に判断することは困難です。

出血の種類に悩みすぎて不安を大きくするよりも、予定された時期に妊娠検査薬を使うことが、最も確実で心穏やかに過ごせる確認方法といえます。

アフターピルの入手方法

いざアフターピルが必要になったとき、どこで、どのようにして手に入れれば良いのかを知っておくことは、迅速な行動につながります。

アフターピルは、医師の診察と処方が必要な薬です。現在、その入手方法には大きく分けて、産婦人科などの医療機関を直接受診する方法と、スマートフォンやパソコンを使ったオンライン診療の二つがあります。

それぞれの方法にはメリットがあり、あなたの状況に合わせて選ぶことができます。また、将来的には薬局で直接購入できるようになる可能性についても、最新の動向を解説します。

アフターピルの入手方法｜産婦人科とオンライン診療

アフターピルは、産婦人科などの医療機関を受診して処方してもらうのが基本ですが、近年ではオンライン診療を利用して処方を受けることも広く可能になっています。

アフターピルは医師の処方が必要な「処方箋医薬品」であり、安全かつ適切に使用するためには、専門家による問診が法律で定められているからです。

産婦人科を直接受診するメリットは、医師による対面での丁寧な問診を受けられ、その場で薬を確実に受け取れる安心感があることです。

また、性感染症の不安や今後の避妊方法など、関連する悩みを直接相談することもできます。

一方で、「仕事や学業で日中に病院へ行く時間がない」「近くにすぐに受診できる産婦人科がない」「対面での診察に心理的な抵抗がある」といった場合には、オンライン診療が非常に便利な選択肢です。

スマートフォンやパソコンを使い、自宅などから医師の診察を受けられるこの方法は、厚生労働省も正式に認めており、指定の研修を受けた医師が対応しています。

あなたの現在の状況や精神的な負担を考え、対面診療かオンライン診療か、よりアクセスしやすく、納得できる方法を選ぶことが可能です。

オンライン診療のメリットと利用時の注意点

オンライン診療は、時間や場所を選ばずに受診できる手軽さが最大のメリットですが、正規の診療サービスと、危険な個人輸入サイトをしっかりと見分ける必要があります。

迅速かつプライバシーを守りながら正規の薬を入手できる便利な手段である一方、安価な海外通販サイトなどには、健康を害する偽物が紛れている可能性があるためです。

正規のオンライン診療サービスは、必ず日本の医師がビデオ通話などで診察を行い、処方箋を発行します。サービスによっては、診察後にバイク便などを利用して最短当日に薬を届けてくれるため、一刻を争う状況では非常に心強い存在です。

しかし、「診察不要」「処方箋なし」などを謳う海外からの個人輸入サイトは絶対に利用しないでください。

こうしたサイトで販売されている薬は、有効成分が全く入っていない偽薬であったり、有害な不純物が混入していたりするケースが報告されています。

避妊に失敗するだけでなく、深刻な健康被害につながる恐れがあり、大変危険です。

手軽さや価格だけで判断せず、必ず「日本の医師による診察」があるかどうかを確認し、信頼できる医療サービスを利用することが、あなた自身を守る上で最も重要です。

市販化（OTC化）の最新情報｜薬局で買えるようになるのはいつから？

アフターピルの市販化（OTC化）が厚生労働省の専門部会で了承され、将来的には医師の処方箋がなくても薬局で購入できるようになる見通しです。

これは、緊急を要する女性がより迅速かつ容易に薬を入手できる環境を整備し、意図しない妊娠を減らすことを目的とした社会的な動きのためです。

2025年8月に市販化の方針が了承されたことを受け、今後、正式な承認や販売体制の準備が進められます。早ければ2026年頃には、薬局での販売が開始されるのではないかと見られています。

ただし、誰でも自由に購入できるわけではなく、いくつかの条件が設けられる予定です。

現在も、本格的な市販化に向けたデータ収集のため、全国の一部の薬局で試験的な販売が続けられています。

今すぐに薬局で買えるわけではありませんが、将来的には、より身近な場所で、必要な時にアクセスしやすくなる可能性が高いといえるでしょう。

服用後の注意点と最終確認

アフターピルを服用した後は、薬の効果を確実なものにし、心と体の健康を守るために、いくつか注意すべき点があります。

薬を飲んだからといって、すぐに安心できるわけではありません。服用後の性交には特別な注意が必要ですし、妊娠のリスクとは別に、性感染症のリスクについても考える必要があります。

そして最も大切なのが、避妊が成功したかどうかを正しい方法で最終確認することです。ここでは、服用後の過ごし方と、確実な安心を得るための最後のステップについて解説します。

アフターピル服用後の重要な注意点

アフターピルを服用した後も、避妊が成功したと最終的に確認できるまでは、避妊効果のない性交は絶対に避けなければなりません。

アフターピルの効果は、あくまで服用前にあった一度きりの性交に対するものであり、服用後の性交に対しては全くの無防備な状態だからです。

アフターピルを服用すると、薬の作用で排卵のタイミングが通常よりも遅れることがあります。この排卵が遅れた時期に、もし避妊をしないで性交してしまうと、かえって妊娠するリスクが高まってしまう可能性すらあります。

また、アフターピルはホルモン含有量が多く、体に与える影響も小さくないため、低用量ピルのように日常的に使用するものではありません。

身体的、そして経済的な負担を繰り返さないためにも、今回のことを機に、低用量ピルの服用やコンドームの正しい使用など、今後の計画的な避妊方法についてパートナーと話し合っておくことが大切です。

アフターピルは服用して終わりではなく、次の生理が来て避妊成功が確認できるまでを一つの区切りと考え、慎重に行動することが望ましいです。

アフターピルでは性感染症（STD）は防げません

アフターピルはあくまで妊娠を防ぐための薬であり、HIVやクラミジア、梅毒といった性感染症（STD）を予防する効果は一切ありません。

性感染症は、ウイルスや細菌が性的な接触を通じて体内に侵入することで感染する病気であり、ホルモンに作用して排卵を抑制するアフターピルでは防ぐことができないからです。

コンドームを使用しなかった場合や、使用中に破損・脱落してしまった場合は、望まない妊娠のリスクと同時に、性感染症に感染するリスクも負っていることを忘れてはいけません。

性感染症の中には、自覚症状がほとんどないまま進行し、気づかないうちに将来の不妊の原因となってしまうものもあります。

もし感染の可能性がある行為に心当たりがあったり、おりものの異常やかゆみなどの症状が気になったりする場合は、アフターピルを処方してもらう際に、医師に性感染症の検査についても相談することをおすすめします。

妊娠の不安を解消すると同時に、あなた自身の体を長期的に守るために、性感染症のリスクについても正しく認識しておくことが非常に重要です。

避妊成功の最終確認｜妊娠検査薬はいつ使うのが正しい？

アフターピル服用後の最終的な避妊成功の確認は、服用後の出血の有無にかかわらず、妊娠の可能性がある性交から3週間が経過した時点で行うのが最も正確です。

妊娠すると分泌されるhCGというホルモンを市販の妊娠検査薬は検出しますが、このホルモンが尿中で十分に検出できる量になるまでに、受精・着床を経て約3週間かかるためです。

「服用した日」からではなく、「性交した日」から数えて3週間後、というのが正しいタイミングです。

不安な気持ちから、もっと早く検査したくなるかもしれませんが、早すぎる検査（フライング検査）では、妊娠していても陰性と出てしまう「偽陰性」のリスクが高く、かえって混乱を招くだけです。

確実な結果を得るためには、3週間待つことが必要です。検査をする際は、hCGホルモンの濃度が最も高くなる朝一番の尿で行うと、より精度が高まります。

この検査で陰性が確認できれば、避妊は成功したと考えて良いでしょう。不安な気持ちで待つ期間は長く感じるかもしれませんが、正しいタイミングで検査をすることが、確実な安心を得るための最も大切な最後のステップです。